Das orthopädische Krankenhaus Zhengzhou in der Stadt Zhengzhou hat erfolgreich eine anspruchsvolle Kniegelenksrevisionsoperation mit einem „Rotationsscharnier“ durchgeführt. KnieprotheseMithilfe von 3D-Druck und digitaler Technologie wurde ein bemerkenswertes Verfahren durchgeführt, bei dem individuell angefertigte, 3D-gedruckte Kegelimplantate zur Reparatur eines erheblichen Oberschenkelknochendefekts eingesetzt wurden. Dies ist der erste Einsatz dieser präzisen digitalen Technologie bei Kniegelenksrevisionen.
Fallbesprechung
Die Patientin ist eine 60-jährige Frau mittleren Alters. Die präoperative Bildgebung zeigte einen erheblichen Knochendefekt an der Oberschenkelseite des Kniegelenks, was die Reparatur äußerst schwierig machte.
Bisherige Behandlungsmethoden umfassten die vollständige Entfernung des distalen Femurabschnitts, gefolgt von der Implantation einer Knieprothese aus Tumorgewebe zur Revision. Dieses Verfahren führte zu einem höheren Verlust an gesundem Knochengewebe und wies eine begrenzte Langzeitstabilität auf, weshalb es nicht die optimale Wahl darstellte.
Nach eingehender Diskussion und Analyse entschied sich das Operationsteam für ein 3D-Druckverfahren. Dieses Verfahren zielt darauf ab, das gesunde Knochengewebe des Patienten bestmöglich zu erhalten, um ein längerfristiges und nachhaltiges Ergebnis zu erzielen.
Vor der Operation
Mithilfe einer Computertomographie (CT) wurden die CT-Daten des Kniegelenks des Patienten für die präoperative Planung in einen Computer eingegeben. Unter Verwendung eines digitalen 3D-Drucksystems für die Orthopädie wurden die präzisen intraoperativen Maße für die Größe des Knochendefekts, den Prothesentyp und die Positionierung berechnet. Eine passende distale Femurprothese vom Typ Cone aus Metall wurde im 3D-Druckverfahren hergestellt. Dies ermöglichte die Erstellung eines individuell angepassten Operationsplans für den Patienten. Es wurde entschieden, die erste Revisionsoperation eines 3D-gedruckten, maßgefertigten Kniegelenks (Cone-Prothese) mit digitaler Technologieunterstützung in kombinierter Lumbal- und Festnarkose durchzuführen.
Anpassung
Während des Betriebs
Während der Operation wurde festgestellt, dass die Strukturen des Kniegelenks des Patienten, einschließlich des distalen Femurs und der proximalen Tibia, stark beeinträchtigt waren. Nach mehreren Untersuchungen der Skelettintegrität und des Gelenkspalts führte ein Team unter der Leitung von Oberarzt Wang Jinliang eine präzise Knochenresektion durch, balancierte das Weichgewebe medial und lateral und setzte die 3D-gedruckte, individuell angepasste Cone-Prothese probeweise in den distalen Femur ein. Die gelenkige künstliche Prothese wurde an den Resektionsstellen von Femur und Tibia sicher fixiert. Die intraoperative Untersuchung ergab einen Beuge- und Streckbereich des Kniegelenks von 0 bis 120 Grad bei exzellenter Gelenkstabilität.
Die Operation dauerte anderthalb Stunden, und die 3D-gedruckte distale Femurkonusprothese wurde planmäßig implantiert, womit die Revisionsoperation erfolgreich abgeschlossen wurde.
Nach der Operation
Nach der Operation heilte der Patient dank der sorgfältigen Betreuung durch das Ärzteteam der Abteilung für Gelenkerkrankungen II gut und konnte problemlos gehen.