Wie entfernt man zementierte Femurschäfte?

Nach der Implantation kann es zu einer deutlichen Lockerung zementierter Femurschäfte kommen, die unter Umständen eine manuelle Entfernung erforderlich macht. Eine Lockerung bedeutet jedoch nicht zwangsläufig eine einfache Extraktion.

Bei modernen Stielkonstruktionen mit modularem Kopf-Hals-System lässt sich der Kopf in der Regel problemlos mit Standard-Extraktionsgeräten entfernen, der Stiel jedoch nicht. Für die Stielentfernung sind üblicherweise spezielle Werkzeuge erforderlich.

Typische Ausführungen umfassen Haken, die durch kleine Löcher im Schaft für Gewindeinstrumente eingeführt werden, oder klemmenartige Instrumente für Instrumente mit unregelmäßigen Hälsen. Die Bestimmung des Schaftdesigns ist unerlässlich für die Vorbereitung der benötigten Instrumente zur Extraktion.

Die Entfernung von zementierten Prothesenschäften älterer Bauart ist in der Regel unkomplizierter. Diese Modelle weisen meist eine glatte Oberfläche, eine allmähliche Verjüngung und eine weniger unregelmäßige Form auf. Vor der Schaftentfernung muss jegliches Knochenwachstum, das den Schaft bedeckt, entfernt werden, da dieses die Entfernung behindern könnte. Ist das proximale Ende des Schafts gekrümmt, muss der am Implantatschulter anhaftende Zement entfernt werden, um eine Femurschaftfraktur während der Extraktion zu vermeiden.