Avec la croissance rapide du primaire prothèse de hanche Parallèlement aux interventions chirurgicales, le nombre de reprises de prothèses de hanche est en constante augmentation. Ces dernières années, la pose de prothèses articulaires étant de plus en plus fréquente chez les jeunes, le choix d'un implant adapté aux spécificités des reprises de prothèses de hanche est non seulement un facteur clé de succès chirurgical, mais aussi un gage d'amélioration de la qualité de vie postopératoire des patients.
Tige fémorale de révision RSL
La tige fémorale de révision RSL de JUST, une solution de référence, a su séduire les chirurgiens. Qu'est-ce qui explique un tel succès ? Ses caractéristiques techniques nous l'expliquent :
Caractéristiques de conception
1. Conception conique à 2°
La tige fémorale de révision RSL présente une conicité à 2°. En termes de stabilité à long terme, une tige conique s'intègre mieux au fémur proximal qu'une tige cylindrique, réduisant ainsi les risques de descellement et de douleurs postopératoires à la cuisse. Dans une étude publiée dans « The Journal of Arthroplasty », Robert D. Russell a constaté que, même en cas de perte osseuse significative de seulement 3 cm au niveau de la diaphyse fémorale, la tige conique à 2° offrait une stabilité de fixation initiale supérieure à celle d'une tige cylindrique.
2. 8 Conception de crêtes longitudinales
Les 8 crêtes longitudinales acérées s'ancrent à environ 0,1-0,5 mm dans l'os cortical, assurant une stabilité anti-rotation fiable.
Il existe un espace entre chaque crête, favorisant la régénération vasculaire au sein de l'os spongieux et accélérant la reconstruction de la cavité médullaire.
À diamètre extérieur égal, la conception à 8 nervures permet de réduire l'épaisseur de la tige, diminuant ainsi sa rigidité et prévenant le desserrement induit par la protection contre les contraintes et les douleurs à la cuisse.
La conception à 8 crêtes augmente la surface de contact avec l'os (similaire à une connexion filetée conique), améliorant ainsi la stabilité de la tige et l'intégration osseuse.
3. Surface rugueuse intégrée
La conception intégrée élimine le risque de fractures jonctionnelles. L'espace entre les surfaces rugueuses favorise la croissance osseuse, et la microstructure qui en résulte influence la conduction mécanique, créant un transfert de charge discontinu qui stimule l'ostéointégration.
4. Conception à section circulaire
La tige RSL présente une forme conique générale, ce qui lui confère une section transversale circulaire. Ceci permet d'ajuster l'angle d'antéversion pendant l'intervention, facilitant ainsi les mouvements du chirurgien et alignant la ligne de force physiologique du patient.
La forme conique de la tige élimine les arêtes, réduisant ainsi le risque de fractures osseuses peropératoires ou postopératoires dues à la concentration des contraintes autour de la périphérie de la tige.
- Références
[1] Soon KJ , Ho MK , Rim PS , et al. Résultats à long terme de l'arthroplastie totale de la hanche avec une tige à revêtement largement poreux chez les patients de moins de 45 ans[J]. Yonsei Medical Journal, 2010, 51(1):100-.
[2] Sandiford NA , Garbuz DS , Masri BA , et al. Les tiges en titane coniques cannelées non modulaires s'ostéointègrent de manière fiable à court terme dans les révisions de prothèses totales de hanche [J]. Clin Orthop Relat Res, 2016, 475(1):1-7.
[3] Liang G, Jie L, Zhiqiang Z . Analyse de l'efficacité de la tige de révision Wagner SL dans l'arthroplastie totale de hanche de révision[J]. Practical Journal of Bone and Joint Surgery, 2014, 20(1):17-21.
[4] Xu H , Chen L , Wang J , et al. Indications et efficacité de la tige fémorale Wagner SL dans la chirurgie de révision de la hanche[J]. Chinese Journal of Orthopedics, 2016, 24(12):1062-1066.
[5] Böhm P, Bischel O. Révision fémorale avec la tige de révision Wagner SL : évaluation de cent vingt-neuf révisions suivies pendant une moyenne de 4,8 ans.[J]. Journal of Bone & Joint Surgery-american Volume, 2001, 83(7):1023-1031.
[6] Alamo JGD, Garcia-Cimbrelo E, Castellanos V, et al. Régénération osseuse radiographique et résultats cliniques avec la tige de révision Wagner SL : une étude de suivi de 5 à 12 ans[J]. Journal of Arthroplasty, 2007, 22(4):515-524.
[7] Mantelos G, Koulouvaris P, Kotsovolos H et al. Formation osseuse constante dans 95 révisions : suivi moyen sur 9 ans.[J]. Orthopédie, 2008, 31(7):654.
[8] Ali Baktır, Karaaslan F , Kürşat Gencer, et al. Révision fémorale à l'aide de la tige de révision Wagner SL : une expérience d'un seul chirurgien avec un suivi de 11 à 19 ans[J]. Journal of Arthroplasty, 2015, 30(5):827-834.
[9] Zhu W , Ji G , Wen X , et al. Traitement de la fracture périprothétique fémorale de Vancouver B3 après arthroplastie de la hanche avec tige Wagner SL[J]. Journal of Modern Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2015(4):386-387.











