आरएसके™ हाई-फ्लेक्शन हाइब्रिड रिवीजन नी सिस्टम

टिबिअल प्लेटफॉर्म पैड में एक चौड़ा और ऊंचा पोस्टीरियर हुक डिज़ाइन होता है, जो आंतरिक और बाहरी रोटेशन के साथ-साथ फ्लेक्सन और एक्सटेंशन के लिए स्थिरता प्रदान करता है।

धातु के ब्लॉकों के विभिन्न रूप हड्डियों की कमी से संबंधित विभिन्न समस्याओं का समाधान करते हैं।

नॉन-बोन सीमेंट एक्सटेंशन रॉड का उपयोग इंटरफ़ेस पर उत्कृष्ट स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है।

रोगी का इतिहास:

मरीज: महिला, 64 वर्ष

मुख्य शिकायत: बाएँ घुटने का जोड़ 40 वर्षों से अधिक समय से दर्द, बाहरी विकृति और चलने-फिरने में कठिनाई।

वर्तमान बीमारी: मरीज को पिछले 40 वर्षों से बाएं घुटने के जोड़ में सूजन और दर्द है, जिससे उन्हें खड़े होने और चलने में कठिनाई होती है। लगभग 30 वर्ष की आयु में, वे बैसाखियों के सहारे चल सकती थीं, लेकिन वजन उठाने में उन्हें परेशानी होती थी। दस साल बाद, खड़े होना फिर से मुश्किल हो गया। स्थानीय अस्पतालों ने उन्हें "बाएं घुटने का रुमेटॉइड आर्थराइटिस" बताया और शल्य चिकित्सा की सलाह दी। मरीज ने हमारे अस्पताल में परामर्श लिया और उन्हें "बाएं घुटने में बाहरी विकृति के साथ गंभीर रुमेटॉइड आर्थराइटिस" के प्रारंभिक निदान के साथ भर्ती किया गया। वे व्हीलचेयर पर आईं और उन्हें सिरदर्द, चक्कर आना, सीने में तकलीफ, खांसी या पेट दर्द नहीं था। उनका खान-पान और नींद सामान्य थी, और मल-मूत्र त्याग नियमित था। पिछले छह महीनों में उनके वजन में कोई खास कमी नहीं आई थी।

पिछला चिकित्सीय इतिहास: 40 वर्षों से अधिक समय से रुमेटॉइड आर्थराइटिस, जिसका इलाज लंबे समय तक मेथोट्रेक्सेट और टोफैसिटिनिब साइट्रेट टैबलेट (दो सप्ताह से अधिक समय तक बंद) की मौखिक खुराक से किया जा रहा था। पांच साल पहले, उनका ऑपरेशन हुआ था। कुल घुटने का प्रतिस्थापन रूमेटॉइड आर्थराइटिस के कारण दाहिने घुटने की सर्जरी।

विशेषीकृत शारीरिक परीक्षण: बाएं घुटने के जोड़ में काफी सूजन, फ्लोटिंग पटेला परीक्षण सकारात्मक। बाएं घुटने में गंभीर बाहरी विकृति (वजन उठाने की स्थिति में लगभग 35° का HKA), 10° फ्लेक्सन कॉन्ट्रैक्चर के साथ। पटेला का गंभीर पार्श्व विस्थापन, टिबिया का स्पष्ट बाहरी घुमाव। घुटने की मध्य संरचनाओं में स्पष्ट शिथिलता, वैरस स्ट्रेस टेस्ट सकारात्मक (+++), वैल्गस स्ट्रेस टेस्ट नकारात्मक (-), बाहरी घुमाव को पूरी तरह से ठीक करने में असमर्थ। घुटने के जोड़ का फ्लेक्सन-एक्सटेंशन रेंज: 10°-110°। दोनों टखने के जोड़ों में डॉर्सिफ्लेक्सन और इनवर्जन की विकृतियाँ, दोनों निचले अंगों में अच्छी मांसपेशीय शक्ति, संवेदना और परिधीय परिसंचरण। शारीरिक प्रतिवर्त मौजूद हैं, और कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं पाए गए।

सहायक जांचें: रक्त परीक्षण: डब्ल्यूबीसी और न्यूट्रोफिल सामान्य; एचबी: 108 मिलीग्राम/लीटर ↓; सीआरपी: 8.14 मिलीग्राम/लीटर; ईएसआर: 16.0 मिमी/घंटा; एंटी-ओ और आरएफ सामान्य।

बाएं घुटने के पार्श्व एक्स-रे और सीटी स्कैन में नरम ऊतकों में सूजन, बाहरी विकृति और जोड़ के आसपास व्यापक अस्थिभवन मायोसिटिस दिखाई देता है। जोड़ के अग्र और पश्च भागों में कई बड़े, अनियमित, ढीले पिंड दिखाई देते हैं। पटेला ग्रूव सपाट है, पटेला काफी हद तक पार्श्व रूप से विस्थापित है, समीपस्थ टिबिया की हड्डी में गंभीर दोष है, स्पष्ट बाहरी घुमाव है, और फीमर-टिबिया का मरोड़ कोण लगभग 40° है।

प्रवेश निदान:

1. बाएँ घुटने का रुमेटीइड गठिया

2. बाएं घुटने के जोड़ में फ्लेक्सन कॉन्ट्रैक्चर के साथ बाहरी विकृति

3. बाएं घुटने के मध्य भाग के नरम ऊतकों की शिथिलता

4. बाएं घुटने का पटेला सबलक्सेशन

5. बाएं घुटने की टिबियल-फेमोरल घूर्णी विकृति

6. दोनों टखनों के जोड़ों में पृष्ठीय झुकाव और उलटाव संबंधी विकृतियाँ

7. एनीमिया

8. दाहिनी ओर टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद की स्थिति।

ऑपरेशन से पहले की शारीरिक जांच

intraoperative

पश्चात की