Sistem Revisi Lutut Hibrida Fleksi Tinggi RSK™
Bantalan platform tibia memiliki desain kait posterior yang lebih lebar dan lebih tinggi, memberikan stabilitas untuk rotasi internal dan eksternal serta fleksi dan ekstensi.
Berbagai bentuk blok logam mengatasi beragam masalah kekurangan tulang.
Batang ekstensi semen non-tulang digunakan bersamaan untuk memastikan stabilitas yang sangat baik pada antarmuka.
Riwayat Pasien:
Pasien: Wanita, 64 tahun
Keluhan Utama: Kiri Sendi Lutut nyeri, kelainan bentuk eksternal, dan kesulitan berjalan selama lebih dari 40 tahun.
Kondisi Penyakit Saat Ini: Pasien mengalami pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut kiri selama lebih dari 40 tahun, sehingga sulit baginya untuk berdiri dan berjalan. Sekitar usia 30 tahun, ia dapat berjalan dengan bantuan kruk tetapi kesulitan menopang berat badan. Sepuluh tahun kemudian, berdiri menjadi sulit lagi. Rumah sakit setempat mendiagnosisnya dengan "artritis reumatoid lutut kiri" dan merekomendasikan perawatan pembedahan. Pasien berkonsultasi di rumah sakit kami dan dirawat dengan diagnosis sementara "artritis reumatoid berat pada lutut kiri dengan deformitas eksternal." Ia tiba dengan kursi roda tanpa sakit kepala, pusing, nyeri dada, batuk, atau sakit perut. Pola makan dan tidurnya normal, dan buang air besar dan buang air kecil teratur. Tidak ada penurunan berat badan yang signifikan dalam enam bulan terakhir.
Riwayat Medis Sebelumnya: Artritis reumatoid selama lebih dari 40 tahun, diobati dengan metotreksat oral jangka panjang dan tablet tofacitinib sitrat (dihentikan selama lebih dari 2 minggu). Lima tahun lalu, ia menjalani Penggantian Lutut Total operasi pada lutut kanan karena radang sendi reumatoid.
Pemeriksaan Fisik Khusus: Pembengkakan signifikan pada sendi lutut kiri, tes patella mengambang positif. Deformitas eksternal parah pada lutut kiri (HKA sekitar 35° dalam posisi menahan beban), dengan kontraktur fleksi 10°. Dislokasi lateral patella parah, rotasi eksternal tibia yang nyata. Kelonggaran nyata pada struktur medial lutut, tes stres varus positif (+++), tes stres valgus negatif (-), tidak mampu mengoreksi rotasi eksternal sepenuhnya. Rentang fleksi-ekstensi sendi lutut: 10°-110°. Deformitas dorsifleksi dan inversi pada kedua sendi pergelangan kaki, dengan kekuatan otot, sensasi, dan sirkulasi perifer yang baik pada kedua tungkai bawah. Refleks fisiologis ada, dan tidak ditemukan tanda-tanda patologis.
Pemeriksaan Penunjang: Pemeriksaan darah rutin: WBC dan neutrofil normal; Hb: 108 mg/L↓; CRP: 8,14 mg/L; ESR: 16,0 mm/jam; Anti-O dan RF normal.
Foto rontgen lateral lutut kiri dan CT scan menunjukkan pembengkakan jaringan lunak, deformitas eksternal, dan miositis osifikasi ekstensif di sekitar sendi. Beberapa benda lepas berukuran besar dan tidak beraturan terlihat di kompartemen anterior dan posterior sendi. Alur patela datar, patela sebagian besar mengalami dislokasi lateral, defek tulang tibia proksimal yang parah, rotasi eksternal yang nyata, dan sudut torsi femoral-tibial sekitar 40°.
Diagnosis Saat Masuk:
1. Artritis reumatoid lutut kiri
2. Deformitas eksternal sendi lutut kiri dengan kontraktur fleksi
3. Kelonggaran struktur jaringan lunak medial lutut kiri
4. Subluksasi patela lutut kiri
5. Deformitas rotasi tibiofemoral lutut kiri
6. Deformitas dorsifleksi dan inversi sendi pergelangan kaki bilateral
7. Anemia
8. Pasca operasi penggantian lutut total di sisi kanan.
Pemeriksaan fisik praoperasi
Intraoperatif
Pascaoperasi
