セメント固定された大腿骨ステムの除去方法

インプラント挿入後、セメント固定された大腿骨ステムは著しく緩むことがあり、場合によっては手で取り外せるほどになることもあります。しかし、「緩む」ということは必ずしも容易に取り外せることを意味するわけではありません。

モジュール式のヘッド・ネック構造を持つ最新のステム設計では、標準的な抜去装置でヘッドは容易に除去できますが、ステムは除去できません。これらのシステムには、通常、ステム除去専用の工具が備えられています。

一般的なデザインとしては、ねじ込み式器具の場合はステムの小さな穴に挿入するフック、不規則なネックの場合はクランプ状の器具などがあります。ステムのデザインタイプを識別するには、 抽出に必要な器具を準備するために不可欠である。

初期設計のセメント固定式ステムの除去は、通常、比較的容易です。これらの設計は、表面が滑らかで、徐々に先細りになっており、形状も比較的緩やかです。ステムの除去を試みる前に、ステムを覆っている骨の過剰増殖を除去してください。骨の過剰増殖があると、除去が妨げられる可能性があります。ステムの近位端が湾曲している場合は、除去時に大腿骨骨幹部骨折を防ぐため、インプラントの肩部に付着したセメントを除去してください。