Het orthopedisch ziekenhuis van Zhengzhou in de stad Zhengzhou heeft met succes een uitdagende revisieoperatie aan het kniegewricht uitgevoerd met behulp van een 'roterend scharnier'. Knieprothese'Met behulp van 3D-printing en digitale technologie. Deze opmerkelijke procedure omvatte het gebruik van 3D-geprinte, op maat gemaakte Cone-implantaten om een ​​aanzienlijk botdefect in het dijbeen te herstellen. Het markeert het debuut van deze precieze digitale technologie bij revisies van het kniegewricht.

Casus delen

De geopereerde patiënte is een 60-jarige vrouw van middelbare leeftijd. Preoperatief beeldvormend onderzoek bracht een aanzienlijk botdefect aan de femorale zijde van het kniegewricht aan het licht, waardoor de reparatie uiterst complex was.

Historisch gezien bestonden de behandelingsopties uit het volledig verwijderen van het distale deel van het dijbeen, gevolgd door het gebruik van een tumorprothese voor revisie. Deze methode leidde tot verlies van meer gezond bot en had een beperkte duurzaamheid op lange termijn, waardoor het niet de optimale keuze was.

Na uitgebreid overleg en analyse heeft het chirurgische team besloten om 3D-printing toe te passen. Deze aanpak is erop gericht om het gezonde botweefsel van de patiënt zoveel mogelijk te behouden, met als doel een duurzamer resultaat op de lange termijn te bereiken.

Preoperatief

Via een CT-scan werden de CT-gegevens van het kniegewricht van de patiënt in een computer ingevoerd voor de preoperatieve planning. Met behulp van een digitaal 3D-printsysteem werden de precieze afmetingen van het botdefect, het type prothese en de plaatsing ervan tijdens de operatie berekend. Een metalen distale femorale Cone-prothese met de juiste afmetingen werd 3D-geprint. Dit maakte het mogelijk om een ​​op maat gemaakt operatieplan voor de patiënt op te stellen. Er werd besloten om de allereerste "3D-geprinte, op maat gemaakte (Cone) digitale technologie-ondersteunde revisieoperatie van een scharnierend kniegewricht" uit te voeren onder gecombineerde lumbale en rigide anesthesie.

Aanpassing

Tijdens de werking

Tijdens de operatie werd vastgesteld dat de structuren van het kniegewricht van de patiënt, waaronder het distale femur en de proximale tibia, ernstig beschadigd waren. Na meerdere onderzoeken naar de botintegriteit en de gewrichtsruimte voerde een team onder leiding van adjunct-hoofdarts Wang Jinliang een nauwkeurige botresectie uit, waarbij de weke delen aan de mediale en laterale zijde in balans werden gebracht en de 3D-geprinte, op maat gemaakte Cone-prothese in het distale femur werd gepast. Een scharnierende kunstprothese werd stevig bevestigd op de plaatsen waar het femur en de tibia waren gereconstrueerd. Intraoperatief onderzoek toonde een buig- en strekbereik van het kniegewricht van 0 tot 120 graden, met een uitstekende gewrichtsstabiliteit.

De operatie duurde anderhalf uur en de 3D-geprinte distale femurconusprothese werd zoals gepland geïmplanteerd, waarmee de revisieoperatie succesvol werd afgerond.

Na de operatie

Na de operatie herstelde de patiënt, dankzij de nauwgezette zorg van het medisch team van de afdeling Gewrichtsaandoeningen II, goed en kon hij weer probleemloos lopen.