Com a tendência de pacientes mais jovens serem submetidos a Artroplastia total do quadril Apesar do aumento no número de revisões de artroplastia total do quadril (ATQ), a literatura clínica revela um crescimento significativo nas taxas de revisão entre pacientes mais jovens e ativos. No entanto, a taxa de sobrevida da prótese em 15 anos permanece em torno de 60%.
Pacientes mais jovens submetidos à artroplastia total do quadril (ATQ) têm expectativas e exigências maiores em relação à qualidade de vida pós-operatória. O desafio na pesquisa clínica é melhorar a taxa de sobrevida geral das próteses de quadril, restaurando, ao mesmo tempo, a função da articulação do quadril de forma eficaz.
Atualmente, as preocupações com as próteses de quadril giram principalmente em torno dos seguintes aspectos:
1. Por que a taxa de sobrevivência das próteses é relativamente baixa?
2. O que podemos fazer na fase de projeto da prótese?
Vamos dar uma olhada nas soluções oferecidas pelo JUST Medical 3D SEE® Trabecular. Prótese de quadril Sistema.
Os dados de 2016 de múltiplos registros nacionais mostraram que o afrouxamento asséptico é a principal causa de revisões pós-operatórias.
Atualmente, a pesquisa sobre afrouxamento asséptico é extensa e pode ser amplamente categorizada em mecanismos mecânicos e biológicos, tanto em nível fundamental quanto clínico.
Os mecanismos mecânicos desempenham um papel inicial na ocorrência de afrouxamento asséptico e envolvem principalmente dois aspectos:
1. Micromovimento:
A micromovimentação excessiva na interface implante-osso pode afetar a formação de uma ligação firme entre o osso e o implante. Quando a micromovimentação na interface implante-osso excede 150 μm, ela inibe a formação óssea, levando à formação de tecido fibroso. A micromovimentação também pode resultar diretamente em reabsorção óssea, aumentando o risco de afrouxamento asséptico.
A cúpula acetabular trabecular 3D SEE da JUST Medical e o conjunto haste-manga trabecular 3D SEE utilizam a tecnologia de fusão por feixe de elétrons da impressão 3D, criando uma única estrutura integrada. As camadas trabeculares da cúpula e da manga possuem múltiplos poros, resultando em um alto coeficiente de atrito de 1,08, o que minimiza o micromovimento.
Além disso, tanto a cúpula acetabular 3D SEE Trabecular quanto o conjunto haste-manga 3D SEE Trabecular apresentam uma estrutura porosa tridimensional com alta porosidade, variando de 75% a 80%, e diâmetros de poros entre 600 e 800 μm. Esse design garante excelente integração óssea, assegurando a estabilidade do implante a longo prazo após a sua colocação.
O conjunto haste-manga trabecular 3D SEE para o componente femoral apresenta um design cônico tanto na junção cabeça-colo quanto na junção manga-haste, minimizando o micromovimento.
2. Proteção contra tensão
O estudo Digas constatou que a proteção contra o estresse contribui para a perda de densidade óssea ao redor de componentes acetabulares fixados por pressão sem cimento ósseo, levando ao afrouxamento do implante. Além disso, alguns estudos clínicos indicam que o fêmur proximal é uma área de alto risco para proteção contra o estresse.
A cúpula acetabular trabecular 3D SEE e a manga trabecular, com uma taxa de porosidade de 75% a 80%, possuem um módulo de elasticidade semelhante ao do osso esponjoso, minimizando a proteção contra o estresse.
A haste femoral modular trabecular 3D SEE foi projetada para garantir o preenchimento medular proximal por meio de diversas combinações de revestimentos trabeculares, promovendo a distribuição da tensão para a extremidade proximal e reduzindo a proteção contra tensão. Além disso, o plano coronal distal da haste apresenta um design em forma de "diapasão" para diminuir a rigidez e minimizar a proteção contra tensão.
Os mecanismos biológicos desempenham um papel significativo nos estágios posteriores do afrouxamento asséptico de articulações artificiais. Isso envolve vários níveis de impacto, incluindo partículas, células, moléculas e outros. Principalmente, as partículas de polietileno geradas pelo desgaste da prótese induzem a ação de macrófagos, levando, em última instância, à reabsorção óssea.
A JUST Medical utiliza próteses com interface de baixo atrito, reconhecidas internacionalmente, na prática clínica: cabeças de cerâmica combinadas com revestimentos altamente reticulados. Essa combinação garante segurança e minimiza o desgaste.
O design do Sistema de Prótese de Quadril Trabecular 3D SEE, que leva em consideração mecanismos mecânicos e biológicos, minimiza a ocorrência de afrouxamento asséptico, garantindo a sobrevivência da prótese a longo prazo e ajudando os médicos a proporcionar uma vida saudável aos pacientes!