O Hospital Ortopédico de Zhengzhou, na cidade de Zhengzhou, concluiu com sucesso uma complexa cirurgia de revisão da articulação do joelho utilizando uma "dobradiça rotativa". Prótese de joelhoCom o auxílio da impressão 3D e da tecnologia digital, este notável procedimento envolveu o uso de implantes cônicos personalizados impressos em 3D para reparar uma significativa falha óssea femoral. Ele marca a estreia dessa tecnologia digital precisa no auxílio a revisões de articulações do joelho com dobradiça.
Compartilhamento de casos
A paciente em questão é uma mulher de 60 anos de idade. Os exames de imagem pré-operatórios revelaram uma significativa lesão óssea na face femoral da articulação do joelho, o que tornou o reparo extremamente desafiador.
Historicamente, as opções de tratamento envolviam a remoção completa da porção distal do fêmur, seguida da utilização de uma prótese de joelho do tipo tumoral para revisão. Esse método resultava em maior perda de osso normal e apresentava durabilidade limitada a longo prazo, tornando-se uma opção menos que ideal.
Após extensa discussão e análise, a equipe cirúrgica decidiu empregar uma abordagem de impressão 3D. Essa abordagem visa maximizar a preservação do tecido ósseo saudável do paciente, com o objetivo de alcançar um resultado mais duradouro.
Pré-operatório
Por meio de uma tomografia computadorizada, os dados da articulação do joelho do paciente foram inseridos em um computador para o planejamento pré-operatório. Utilizando um sistema ortopédico digital de impressão 3D, as medidas precisas do tamanho do defeito ósseo intraoperatório, do tipo de prótese e do seu posicionamento foram calculadas. Uma prótese distal femoral metálica em formato de cone, com tamanho adequado, foi impressa em 3D. Isso possibilitou a criação de um plano cirúrgico personalizado para o paciente. Decidiu-se realizar a primeira cirurgia de revisão de articulação do joelho articulada com auxílio de tecnologia digital de impressão 3D personalizada (cone), sob anestesia combinada lombar e rígida.
Personalização
Durante a operação
Durante a cirurgia, descobriu-se que as estruturas da articulação do joelho do paciente, incluindo o fêmur distal e a tíbia proximal, estavam gravemente comprometidas. Após múltiplos testes de integridade óssea e espaço articular, uma equipe liderada pelo Vice-Chefe Médico Wang Jinliang realizou com precisão a ressecção óssea, o balanceamento dos tecidos moles nas faces medial e lateral e o teste de encaixe da prótese cônica personalizada, impressa em 3D, no fêmur distal. Uma prótese articulada foi fixada com segurança nos locais de ressecção do fêmur e da tíbia. O exame intraoperatório revelou flexão-extensão da articulação do joelho variando de 0 a 120 graus, com excelente estabilidade articular.
A cirurgia durou uma hora e meia, e a prótese distal femoral Cone, impressa em 3D, foi implantada conforme planejado, concluindo com sucesso a cirurgia de revisão.
Pós-operatório
No período pós-operatório, graças aos cuidados meticulosos da equipe médica do Departamento de Doenças Articulares II, o paciente apresentou boa recuperação e conseguiu caminhar sem problemas.