Zhengzhou şehrindeki Zhengzhou Ortopedi Hastanesi, 'Döner Menteşe' tekniğini kullanarak zorlu bir diz eklemi revizyon ameliyatını başarıyla tamamladı. Diz Protezi'3D baskı ve dijital teknolojinin yardımıyla. Bu dikkat çekici işlem, önemli bir uyluk kemiği kusurunu onarmak için 3D baskı ile üretilmiş özel koni implantlarının kullanımını içeriyordu. Bu, diz eklemi revizyonlarında bu hassas dijital teknolojinin ilk kez kullanılmasını işaret ediyor.
Vaka paylaşımı
Ameliyat edilecek hasta 60 yaşında orta yaşlı bir kadındır. Ameliyat öncesi görüntüleme, diz ekleminin uyluk tarafında önemli bir kemik defekti olduğunu ortaya koymuş ve bu da onarımı son derece zorlaştırmıştır.
Tarihsel olarak, tedavi seçenekleri arasında uyluk kemiğinin distal kısmının tamamen çıkarılması ve ardından revizyon için tümör tipi diz ekleminin kullanılması yer alıyordu. Bu yöntem, daha fazla normal kemik kaybına yol açtı ve uzun vadeli dayanıklılığı sınırlı olduğundan, en uygun seçenek olmaktan uzaktı.
Kapsamlı tartışma ve analizlerin ardından cerrahi ekip, 3 boyutlu baskı yöntemini kullanmaya karar verdi. Bu yaklaşım, daha uzun süreli ve kalıcı bir sonuç elde etme hedefiyle hastanın sağlıklı kemik dokusunun korunmasını en üst düzeye çıkarmayı amaçlamaktadır.
Ameliyat öncesi
Hastanın diz eklemine ait BT verileri, ameliyat öncesi planlama için bir bilgisayara aktarıldı. 3 boyutlu baskı dijital ortopedik sisteminden yararlanılarak, ameliyat içi kemik defektinin boyutu, protez tipi ve yerleşimi hassas bir şekilde hesaplandı. Uygun boyutta metal bir femoral distal Cone protezi 3 boyutlu olarak basıldı. Bu, hasta için özel bir cerrahi plan oluşturulmasını sağladı. İlk kez "3 boyutlu baskı özel (Cone) dijital teknoloji destekli menteşeli diz eklemi revizyon ameliyatı"nın kombine lomber ve rijit anestezi altında yapılmasına karar verildi.
Özelleştirme
Operasyon sırasında
Ameliyat sırasında, hastanın diz ekleminin, distal femur ve proksimal tibia dahil olmak üzere yapılarının ciddi şekilde hasar gördüğü keşfedildi. İskelet bütünlüğü ve eklem boşluğu için yapılan çok sayıda testten sonra, Başhekim Yardımcısı Wang Jinliang liderliğindeki bir ekip, kemik rezeksiyonunu, medial ve lateral taraflardaki yumuşak dokuların dengelenmesini ve 3 boyutlu yazıcıyla üretilen özel Cone protezinin distal femura deneme amaçlı yerleştirilmesini hassas bir şekilde gerçekleştirdi. Menteşeli yapay protez, femur ve tibia rezeksiyon bölgelerine güvenli bir şekilde sabitlendi. Ameliyat içi muayenede, diz ekleminin fleksiyon-ekstansiyonunun 0 ila 120 derece arasında olduğu ve mükemmel eklem stabilitesine sahip olduğu görüldü.
Ameliyat bir buçuk saat sürdü ve 3 boyutlu yazıcıyla üretilen femoral distal Cone protezi planlandığı gibi yerleştirilerek revizyon ameliyatı başarıyla tamamlandı.
Ameliyat sonrası
Ameliyat sonrası dönemde, Eklem Hastalıkları Bölümü II tıbbi ekibinin titiz bakımı sayesinde hasta iyileşti ve sorunsuz bir şekilde yürüyebildi.